एचआईवी टेनोफोविक प्रतिरोध आम है

- Dec 20, 2017-

एचआईवी टेनोफोविक प्रतिरोध आम है

टीनोफोविर, एक एंटीरेट्रोवाइरल दवा, अधिकांश आधुनिक एचआईवी उपचार और रोकथाम रणनीतियों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हालांकि, वेलकम ट्रस्ट द्वारा वित्त पोषित एक बड़े अध्ययन के अनुसार, दसोफोविर को एचआईवी प्रतिरोध आश्चर्यजनक और चिंताजनक रूप से आम हो रहा है।


अध्ययन यूनाइटेड किंगडम में स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं और यूनाइटेड किंगडम में लंदन स्कूल ऑफ हायजीन एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन द्वारा किया गया था। शोधकर्ताओं ने विश्वभर में 1 9 26 एचआईवी रोगियों का अध्ययन किया, जो एंटीरेट्रोवाइरल ड्रग्स लेने के बावजूद अभी भी अपनी एचआईवी स्थिति के नियंत्रण से बाहर हैं। शोधकर्ताओं ने पाया कि यूरोप में इलाज के 20% लोगों की तुलना में, टीरोफॉवीर-प्रतिरोधी एचआईवी तनाव उप-सहारा अफ्रीकी रोगियों के 60% में मौजूद थे। दसोफॉवीर प्रतिरोधी एचआईवी तनावों वाले लगभग दो-तिहाई रोगियों ने उनके आहार में अन्य दो दवाओं के प्रतिरोध को विकसित किया। प्रासंगिक निष्कर्ष ऑनलाइन 28 जनवरी 2016 को लैनसेट संक्रमित रोग जर्नल में प्रकाशित किए गए थे।


अध्ययन से पता चलता है कि उप-सहाराण अफ्रीका में, 15% तक एचआईवी वाले इलाज वाले मरीज़ों को दसोफॉवीर युक्त दवा संयोजन प्राप्त होते हैं, उपचार के पहले वर्ष में दसोफोवायर प्रतिरोध होगा, और समय बढ़ने पर, यह आंकड़ा उदय होगा। दसोफॉवीर-प्रतिरोधी एचआईवी तनाव भी अधिक प्रचलित हो गए हैं क्योंकि वे दूसरों को पारित किया जा सकता है, संभावित रूप से वैश्विक एचआईवी नियंत्रण रणनीतियों को कम कर देता है।


कागज के लेखक, डॉ। रवि गुप्ता बताते हैं, "टेनफोविर एचआईवी के खिलाफ हमारे शस्त्रागार में एक महत्वपूर्ण हथियार है, इसलिए दवा के लिए इस तरह के उच्च स्तर के प्रतिरोध को देखना बहुत चिंताजनक है। यह कुछ पक्षों के साथ बहुत शक्तिशाली दवा है प्रभाव और सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों के लिए कोई अच्छा विकल्प उपलब्ध नहीं है। टीनोफॉवीर का उपयोग केवल एचआईवी के इलाज के लिए ही नहीं किया जाता है, बल्कि एचआईवी को रोकने के लिए जोखिम में आबादी में दवा प्रतिरोध की इस उभरती समस्या को संबोधित करने के लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता है।


दवा प्रतिरोध सामान्यतया तब उठता है जब रोगी नियमित रूप से दवा नहीं ले सकता है, इसलिए पहली पंक्ति के उपचार के काम करने के लिए, रोगियों को आम तौर पर कम से कम 85% से 90% समय तक दवा लेने की ज़रूरत होती है। जब उपचार में बाधित होता है, एचआईवी वायरस दवा प्रतिरोधी हो सकता है पिछला अध्ययनों से पता चला है कि टेनोफोविर-प्रतिरोधी एचआईवी संवहनी प्रयोगशाला स्थितियों के तहत पैदा होने और पैदा करने की कम संभावना है। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या यह वायरस वास्तविक स्थितियों में फैल सकता है।

इस अध्ययन में, टीओफोविर के साथ इलाज शुरू करने वाले समझौता प्रतिरक्षा तंत्र वाले लोगों में 50% प्रतिरोधी प्रतिरोध की संभावना थी, जबकि दसोफॉवीर और कुछ अन्य एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं प्राप्त होती हैं। उप-सहारा अफ्रीका के कई हिस्सों में, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में, दवा की उपलब्धता सीमित है और रोगियों को केवल तभी इलाज किया जाता है जब वे उन्नत एचआईवी रोग विकसित करते हैं। समस्या यह है कि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली इस स्तर पर कमजोर है, इसलिए दवाएं अकेले वायरस से नहीं लड़तीं, बल्कि नशीली दवाओं की विफलता और दवा प्रतिरोध की संभावना में वृद्धि करती हैं।


एक बार एक मरीज की एचआईवी वायरस पहली लाइन ड्रग्स के लिए प्रतिरोधी है, फिर दूसरी लाइन दवाएं जो अधिक खर्च करती हैं लेकिन अधिक दुष्प्रभावों का उपचार किया जाता है। कई ग्रामीण रोगियों को इन दवाओं तक पहुंच नहीं है, इसलिए पहली पंक्ति दवाओं की प्रभावशीलता बनाए रखने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है



कागज के सह-लेखक, स्टैनफ़ोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के प्रोफेसर रॉबर्ट शाफ़र ने कहा: "सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों और वैश्विक फंडर्स एंटीरेट्रोवाइरल ड्रग थेरेपी की आवश्यकता पर लगातार बढ़ती संख्या में मरीजों की संख्या बढ़ाने के लिए बहुत प्रभावी रहे हैं।" अध्ययन पर प्रकाश डाला गया यह सुनिश्चित करने के लिए भी कदम उठाने की आवश्यकता है कि एचआईवी के उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली उपचार योजना यथासंभव लंबे समय तक रहती है। "

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