नए एचआईवी दिशानिर्देश उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए कम लागत वाली रोकथाम रणनीतियां बताते हैं

- Dec 07, 2017-

नए एचआईवी दिशानिर्देश उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए कम लागत वाली रोकथाम रणनीतियां बताते हैं

कनाडा के नए एचआईवी दिशानिर्देश बताते हैं कि एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए एक नई जैव-चिकित्सा संबंधी रणनीति का उपयोग वायरस से पहले और बाद में उच्च जोखिम वाले आबादी में किया जा सकता है। दिशानिर्देश सीएमए जर्नल में प्रकाशित किए गए हैं, 27 नवंबर, 2017, और "एचआईवी प्री-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस और नॉनक्केपेशनल पोस्ट एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस पर कनाडाई दिशानिर्देश" के हकदार हैं। यह यौन गतिविधियों या इंजेक्शन लगाने वाली दवाओं के कारण एचआईवी के संक्रमित होने के जोखिम वाले वयस्कों पर लागू होता है।

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कनाडा में सेंट माइकल हॉस्पिटल के एक शोधकर्ता डॉ। डारेल टैन और अन्य पेपर लेखकों ने लिखा है कि "एचआईवी संक्रमण की भारी आर्थिक लागत और इन नव निदान के संक्रमणों की कम उम्र (अधिकांश नए मामलों में पाए जाते हैं 30 से 39 पुराने के बीच) ने नए संक्रमण को रोकने के आर्थिक महत्व और सामाजिक महत्व पर जोर दिया। "

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अंतरराष्ट्रीय एड्स दिशानिर्देशों के साथ संगत कुंजी रणनीतियां शामिल हैं प्री-एक्सपोजर प्रॉफिलैक्सिस (पीईपी) और नॉनक्केपेशनल पोस्ट एक्सपोज़र प्रॉफीलैक्सिस (एनपीईपी)। पीईपी एचआईवी एक्सपोजर से पहले एंटी-एचआईवी दवाओं के नियमित परिचय को दर्शाता है, जबकि एनपीईपी यौन गतिविधि या दवा इंजेक्शन के कारण एचआईवी के संपर्क के बाद एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं को लेने का उल्लेख करता है।

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दिशानिर्देश प्राथमिक देखभाल, संक्रामक रोगों, आपातकालीन दवाओं, नर्सिंग, फार्मेसी और अन्य विषयों में चिकित्सकों के लिए सरल संदर्भ बक्से में व्यावहारिक रोकथाम की सलाह प्रदान करते हैं। पॉलिसीमेकर्स स्वास्थ्य देखभाल नीतियों को तैयार करने में भी उपयोगी पा सकते हैं यह दिशानिर्देश विकसित किया गया था बायोमेडिकल एचआईवी रोकथाम वर्किंग ग्रुप ऑफ कैनेडियन इंस्टिट्यूट ऑफ हैल्थ (सीआईएचआर) कनाडाई एचआईवी क्लिनिकल ट्रायल्स नेटवर्क और विभिन्न विषयों के 24 विशेषज्ञों की एक टीम।

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कनाडा में, आधे से अधिक (54%) नए संक्रमण समलैंगिक, उभयलिंगी और अन्य पुरुषों में होते हैं जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं, और आबादी का अनुमान है कि अन्य पुरुषों की तुलना में संक्रमण का 131 गुना अधिक जोखिम होता है। इसके अलावा, नशीली दवाओं के जरिए दवाओं को इंजेक्शन लगाने वालों को गैर-नशीली दवाओं के इस्तेमाल से एचआईवी पॉजिटिव होने की संभावना 59 गुना अधिक होने का अनुमान है। कनाडा में सामान्य जनसंख्या के मुकाबले, एचआईवी / एड्स वाले देशों के लोग एचआईवी संक्रमण के खतरे में 6.4 गुना वृद्धि और स्वदेशी लोगों के बीच संक्रमण के खतरे में 2.7 गुना वृद्धि दर्ज करते हैं।

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ये लेखक बताते हैं कि पीईपी और एनपीईपी में प्रयुक्त दवाएं आम तौर पर बहुत ही सुरक्षित और प्रभावी होती हैं, लेकिन इन सभी लोगों के लिए व्यक्तिगत प्राथमिकताएं या नशीली दवाओं के विषाक्तता का एक दुर्लभ खतरा होने के कारण एचआईवी संक्रमण का खतरा बढ़ने के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

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स्वास्थ्य अर्थशास्त्र विश्लेषण से पता चलता है कि उच्च जोखिम वाले समूहों में पीईईपी का उपयोग स्वास्थ्य देखभाल व्यय के संदर्भ में लागत प्रभावी है।

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लेखकों ने लिखा है, "ड्रग की लागत अब तक इन रणनीतियों की व्यवहार्यता और स्वीकार्यता को सीमित करती है, लेकिन हाल ही में जेनेरिक सामान्य टीडीएफ / एफटीसी (दसफोवायर डिसोप्रोक्सील / एम्ट्रिकिटैबिन, पीईईपी में एंटी-एचआईवी दवा के रूप में प्रयोग के लिए अनुमोदन और एक प्रमुख घटक सभी एनपीईपी प्रारम्भ) और पीईईपी के लिए बढ़ते सार्वजनिक दवा कवरेज का उपयोग उनके उपयोग पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव हो सकता है। "

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कनाडा द्वारा निर्धारित यह दिशानिर्देश मूलतः यूनाइटेड किंगडम, संयुक्त राज्य और ऑस्ट्रेलिया से अंतर्राष्ट्रीय दिशानिर्देशों के अनुरूप है।

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लेखकों ने निष्कर्ष निकाला, "हमें उम्मीद है कि इस मार्गदर्शन में देखभाल की गुणवत्ता में सुधार, स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच बढ़ाने, स्वास्थ्य देखभाल प्रथाओं में अनुपयुक्त परिवर्तनों को कम करने और कनाडा की राष्ट्रीय जैव-चिकित्सा निवारण रणनीति एचआईवी संक्रमण दर के कठोर आकलन को बढ़ावा देने से कनाडा के स्वास्थ्य को कम होगा।"