Tenofovir क्या है?

- Oct 28, 2017-

Tenofovir (Viread), जिसे बीआईएस-POC PMPA भी कहा जाता है, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (ART) के भाग के रूप में प्रयोग की जाने वाली दवा है । यह गिलाद विज्ञान द्वारा निर्मित है । एफडीए २००१ अक्टूबर में एचआईवी के खिलाफ इस्तेमाल के लिए tenofovir मंजूरी दे दी । जेनेरिक संस्करण अंतरिम रूप से PEPFAR के तहत अनुमोदित किया गया है (तथ्य पत्रक ४७५ देखें) ।

Tenofovir एक न्यूक्लियोटाइड एनालॉग रिवर्स transcriptase अवरोध करनेवाला, या परमाणु है । इन दवाओं के काम करने से रिवर्स transcriptase एंजाइम को रोकने के द्वारा गुणा से एचआईवी बंद करो । यह एंजाइम डीएनए के रूप में एचआईवी की आनुवंशिक सामग्री (आरएनए) बदलता है । यह है एचआईवी आनुवंशिक कोड से पहले होने के लिए एक संक्रमित है कोशिका आनुवंशिक कोड में डाला जाता है ।




किसे Tenofovir लेना चाहिए?


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Tenofovir एचआईवी संक्रमण के साथ लोगों के लिए एक एंटीरेट्रोवाइरल दवा (एआरवी) के रूप में २००१ में मंजूरी दे दी थी । २०१० में इसे 12 से 18 वर्ष के बीच के लोगों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था । २०११ में यह 2 से 12 बच्चों की उंर में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था । ६५ आयु से अधिक उम्र के लोगों में इसका सावधानीपूर्वक अध्ययन नहीं किया गया है. अमेरिका के उपचार के दिशा निर्देशों में (तथ्य पत्रक ४०४ देखें), tenofovir सिर्फ कला शुरू लोगों के लिए एक पसंदीदा दवा के रूप में सूचीबद्ध है ।

जब कला शुरू करने के बारे में कोई निरपेक्ष नियम हैं । आप और आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अपने सीडी सेल गिनती पर विचार करना चाहिए, अपने वायरल लोड, किसी भी लक्षण आप कर रहे हैं, और कला लेने के बारे में अपने दृष्टिकोण । तथ्य पत्रक ४०४ एआरवी के उपयोग के लिए दिशानिर्देशों के बारे में अधिक जानकारी है ।


आप किसी भी गुर्दे की समस्याओं है, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता पता करने के लिए सुनिश्चित करें । गुर्दे की क्षति के साथ लोगों को tenofovir की एक कम खुराक लेने की आवश्यकता हो सकती है ।


अगर आप अन्य एआरवी के साथ tenofovir लेते हैं, तो आप अपने वायरल लोड को बेहद कम लेवल तक कम कर सकते हैं, और अपने सीडी सेल काउंट्स में वृद्धि करते हैं । यह अब स्वस्थ रहने का मतलब होना चाहिए ।


Tenofovir हेपेटाइटिस बी को कंट्रोल करने में भी मदद कर सकता है । हालांकि, एेसी बी कुछ लोगों में ज्यादा खराब हो गई जो tenofovir ले जा रहे थे और फिर उसे लेना बंद कर दिया । हेपेटाइटिस बी के लिए परीक्षण करने से पहले आप tenofovir लेने शुरू करने के लिए एचआईवी का इलाज । यदि आप हेपेटाइटिस बी है और tenofovir लेने बंद करो, अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता ध्यान से कई महीनों के लिए अपने जिगर समारोह की निगरानी करनी चाहिए ।


एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए Tenofovir का भी अध्ययन किया जा रहा है । गिलाद को उम्मीद है कि सिर्फ एक गोली एक दिन प्रभावी होगी ।




दवा प्रतिरोध के बारे में क्या?


एचआईवी की कई नई प्रतियां उत्परिवर्तनों हैं । वे मूल वायरस से थोड़ा अलग हैं । कुछ उत्परिवर्तनों बढ़ भी जब तुम एक एआरवी ले जा रहे है रख सकते हैं । ऐसा होने पर दवा का काम बंद हो जाएगा । इस दवा के लिए "विकासशील प्रतिरोध" कहा जाता है । प्रतिरोध के बारे में अधिक जानकारी के लिए तथ्य पत्रक १२६ देखें ।

कई बार, अगर आपके वायरस एक दवा के लिए प्रतिरोध विकसित करता है, यह भी अंय एआरवी के लिए प्रतिरोध होगा । यह कहा जाता है "पार प्रतिरोध । हालांकि, tenofovir अंय एआरवी के साथ बहुत कम पार प्रतिरोध है लगता है ।


प्रतिरोध जल्दी विकसित कर सकते हैं । यह बहुत महत्वपूर्ण है निर्देशों के अनुसार एआरवी लेने के लिए, अनुसूची पर, और छोड़ने के लिए या खुराक को कम नहीं.


tenofovir का एक लाभ यह है कि यह एचआईवी के कई उपभेदों है कि पहले से ही AZT या ddI के लिए प्रतिरोधी रहे है के खिलाफ काम करता है ।




Tenofovir कैसे लिया जाता है?


tenofovir के सामांय वयस्क खुराक है ३०० मिलीग्राम (मिलीग्राम) एक गोली के रूप में लिया, एक दिन में एक बार, के साथ या एक भोजन के बिना । जो लोग tenofovir और ddI (didanosine, Videx) दोनों ले रहे हैं, उन्हें tenofovir के 2 घंटे पहले या एक घंटे बाद didanosine लेना चाहिए । tenofovir, GS7340 की एक दवा विकसित की जा रही है । जब यह शरीर में टूट जाता है, यह tenofovir पैदा करता है । प्रारंभिक अध्ययन में यह tenofovir से ज्यादा शक्तिशाली है और कम साइड इफेक्ट हो सकता है । बच्चों की उंर 2 से 5 एक पाउडर निर्माण का उपयोग करेगा । 6 से 12 उंर के बच्चों के लिए, वहां १५० मिलीग्राम, २०० मिलीग्राम, २५० मिलीग्राम की गोलियां हैं । खुराक उम्र और वजन पर आधारित है ।

Tenofovir भी Truvada, Tenofovir और emtricitabine का एक संयोजन में उपलब्ध है । अधिक जानकारी के लिए तथ्य पत्रक ४२१ देखें ।




साइड इफेक्ट्स क्या हैं?


किसी भी कला के शुरू होने के साथ इस तरह के सिर दर्द के रूप में अस्थायी दुष्प्रभाव हो सकता है, उच्च रक्तचाप, या बीमार महसूस की एक सामान्य भावना. इन दुष्प्रभावों को बेहतर हो या भी समय के साथ गायब होने की संभावना है ।

tenofovir के सबसे आम दुष्प्रभाव मतली, उल्टी और भूख न लगना हैं । Tenofovir से किडनी को नुकसान ause सकता है । tenofovir लेने वाले लोगों में क्रिएटिनिन का स्तर नजर आना चाहिए । Tenofovir लिवर को भी नुकसान पहुंचा सकता है । tenofovir लेने के लोगों को अपने जिगर स्वास्थ्य पर नजर रखनी चाहिए ।


Tenofovir अस्थि खनिज घनत्व को कम कर सकते है (तथ्य पत्रक ५५७ देखें) । कैल्शियम या विटामिन डी की खुराक सहायक हो सकता है । यह ऑस्टियोपीनिया या ऑस्टियोपोरोसिस के साथ लोगों के लिए विशेष रूप से सच है । यह युवा लोगों के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि इस अवधि के दौरान अस्थि घनत्व आम तौर पर बढ़ जाती है ।




Tenofovir अन्य दवाओं के साथ कैसे प्रतिक्रिया करता है?


Tenofovir अंय दवाओं या पूरक आप ले जा रहे है के साथ बातचीत कर सकते हैं । इन बातचीत अपने खून में प्रत्येक दवा की राशि बदल सकते है और एक के तहत या अधिक मात्रा के कारण । नए इंटरैक्शन की लगातार पहचान की जा रही है. सुनिश्चित करें कि आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सभी दवाओं और आप ले जा रहे है की खुराक के बारे में जानता है ।

didanosine (Videx) के उच्च रक्त स्तर में Tenofovir परिणाम । ddI और tenofovir एक साथ इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए, विशेष रूप से एक उच्च वायरल लोड और कम सीडी गिनती के साथ रोगियों में । गंभीर ddI दुष्प्रभाव परिणाम हो सकता है ।


Tenofovir रक्त स्तर में वृद्धि अगर यह छेड़ने अवरोधकों atazanavir (Reyataz) और lopinavir/रिटोनाविर (Kaletra) के साथ लिया जाता है । इससे tenofovir साइड इफेक्ट्स का खतरा बढ़ सकता है । Tenofovir atazanavir का रक्त स्तर घटाता है । रिटोनाविर जब atazanavir tenofovir के साथ लिया जाता है तो लिया जाना चाहिए ।


Tenofovir मेथाडोन, ribavirin या adefovir के रक्त स्तर को प्रभावित नहीं करता है । tenofovir और buprenorphine के बीच कोई ज्ञात संपर्क नहीं है ।


तीन परहेजों आम तौर पर सावधान विश्लेषण या अतिरिक्त एआरवी के बिना इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए:


Tenofovir (Viread) + abacavir (Ziagen) + lamivudine (Epivir)

Tenofovir (Viread) + didanosine (Videx) + lamivudine (Epivir)

Tenofovir + Videx ईसी + या तो efavirenz या nevirapine उच्च वायरल भार के साथ कला के लिए नए रोगियों में ।

Tenofovir से किडनी का सफाया होता है । यह लिवर में metabolized नहीं है, इसलिए इससे कई अन्य दवाओं के साथ बातचीत की उम्मीद नहीं है । हालांकि, "-ovir," ऐसे ऐसीक्लोविर और ganciclovir के रूप में अंत में नाम के साथ दवाएं, tenofovir के साथ बातचीत कर सकते हैं ।


Tenofovir एचआईवी के खिलाफ संयोजन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (कला) के भाग के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए । यह सामांय रूप से एक nucleoside एनालॉग रिवर्स transcriptase अवरोध करनेवाला (परमाणु) प्लस एक गैर nucleoside रिवर्स transcriptase अवरोध करनेवाला (NNRTI) या एक तंग अवरोध करनेवाला के साथ प्रयोग किया जाता है ।



स्रोत: एड्स इंफोनेट