कौन सा क्रोनिक हेपेटाइटिस बी रोगी टेनोफोविर का उपयोग कर सकते हैं?

- Aug 16, 2018-

(1) सीएचबी रोगियों के प्रारंभिक उपचार

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के निवारण और उपचार के दिशानिर्देशों के 2015 संस्करण में टेनोफोविर को सीएचबी के रोगियों के लिए पहले विकल्प में से एक माना जाता है जो एंटीवायरल थेरेपी के लिए पात्र हैं। Tenofovir एंटीवायरल थेरेपी सख्ती से संकेतों को पूरा करना चाहिए। उन लोगों के लिए जिन्होंने ≥48 हफ्तों के लिए टेनोफोविर मोनोथेरेपी के लिए वायरलॉजिकल प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं की है, रोगी के अनुपालन का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। रोगी के जिगर की मूल बीमारी के व्यापक मूल्यांकन के अनुसार, उपचार के दौरान एचबीवी डीएनए की गतिशील गिरावट, और एएलटी पुनरावृत्ति, एक दवा को उपयुक्त के रूप में लेना जारी रखती है। इष्टतम उपचार के लिए एफटीसी, एलएएम, एलडीटी या ईटीवी का उपचार या जोड़।

(2) सीएचबी रोगियों ने सीएचबी द्वारा इलाज किया

➤ लैमिवुडिन (एलएएम) उपचार: टेनोफॉवीर एंटीवायरल थेरेपी के लिए उपयोग किया जा सकता है;

➤Telbivudine (एलडीटी) उपचार: Tenofovir एंटीवायरल थेरेपी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है;

➤entecavir (ईटीवी) उपचार: Tenofovir एंटीवायरल थेरेपी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है;

➤Adefovir dipivoxil (एडीवी) उपचार: एडीवी उपचार और अच्छी प्रतिक्रिया रोगी उपयुक्त के रूप में Tenofovir उपचार में स्विच कर सकते हैं; लेकिन एडीवी उपचार विफलता रोगियों को Tenofovir उपचार में स्विच करने के लिए सावधान रहने की जरूरत है, Tenofovir + ईटीवी / एलएएम / एलडीटी एंटीवायरल उपचार पर विचार करें।

(3) अपर्याप्त सिरोसिस वाले रोगी

Tenofovir decompensated हैपेटाइटिस बी सिरोसिस के रोगियों के लिए एक प्रथम लाइन उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है जो एंटीवायरल संकेतों के लिए पात्र हैं।

(4) एचबीवी से संबंधित जिगर की विफलता वाले मरीज़

हेपेटाइटिस बी जिगर की विफलता वाले मरीजों को एंटीवायरल थेरेपी के लिए माना जा सकता है जिसमें टेनोफोविर एचबीवी प्रतिकृति को बाधित करता है और रोगी के परिणामों में सुधार करता है।

(5) एचबीवी से संबंधित जिगर कैंसर रोगी

एचबीवी डीएनए में एचसीसी के पता लगाने योग्य रोगियों के लिए, टेनोफोविर पहली पंक्ति एंटीवायरल दवाओं में से एक है।